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 La laparoscopia (o peritoneoscopia) es un procedimiento médico que se utiliza para examinar el interior del abdomen o las cavidades pélvicas para diagnosticar o tratar diversas enfermedades y afecciones. La ventaja de la laparoscopia es que solo se requiere una pequeña incisión.
La laparoscopia examina el interior del abdomen o la cavidad pélvica utilizando un tubo delgado (laparoscopio) que se inserta a través de una pequeña incisión. El laparoscopio contiene cámaras.
El laparoscopio transmite imágenes a una pantalla de video en el quirófano. Antes de la llegada de la laparoscopia, los médicos tenían que hacer grandes agujeros y cortar capas de tejido para examinar los órganos internos. La laparoscopia reduce significativamente el tiempo de recuperación del paciente.
Problemas diagnosticados por laparoscopia
Algunos de los muchos problemas que se pueden diagnosticar con un laparoscopio o un laparoscopio incluyen:
- Infertilidad femenina: la laparoscopía permite a los médicos detectar problemas como tejido cicatricial, endometriosis y fibromas, y determinar si el útero, las trompas de Falopio y los ovarios son anormales.
- Otros problemas del sistema reproductor femenino, incluido el suelo pélvico y el prolapso vaginal. Algunos tipos de histerectomía también se pueden realizar mediante cirugía laparoscópica.
- Embarazo ectópico: el embrión se aloja y crece en las trompas de Falopio. El embrión en desarrollo eventualmente romperá la trompa de Falopio.
- La adhesión es la presencia de tejido cicatricial en la cavidad pélvica.
- Trastornos del sistema urinario: la laparoscopia se puede utilizar para examinar o tratar afecciones renales malignas, obstrucciones del uréter, enfermedades de la vejiga e incontinencia urinaria.
- Cáncer interno: los cánceres de hígado y páncreas se pueden diagnosticar mediante laparoscopia, y se puede realizar una cirugía laparoscópica para algunos cánceres colorrectales.
- Ascitis o fluidos dentro del abdomen. La laparoscopia puede ayudar a determinar la causa.
- Otros problemas: los órganos enfermos (como la vesícula biliar y el apéndice) se pueden extirpar mediante laparoscopia y las hernias se pueden reparar.
Problemas médicos a considerar
Antes del procedimiento, debe discutir una serie de cuestiones con el cirujano, que incluyen:
- Resultado probable de la operación.
- Posibles riesgos y complicaciones de la laparoscopia.
- Historial médico, incluidas reacciones alérgicas a cualquier medicamento o problemas previos con la anestesia.
Procedimiento de trabajo
La laparoscopia se puede realizar con anestesia local o general, según la naturaleza del procedimiento. Una vez realizada la incisión (generalmente cerca del ombligo), se inserta el laparoscopio en la cavidad abdominal. A continuación, se hace pasar dióxido de carbono u óxido nitroso a la cavidad para separar la pared abdominal de los órganos principales. Esto hace que sea más fácil examinar los órganos internos.
En cualquier lugar entre una y tres incisiones, se permite el acceso a otros instrumentos quirúrgicos, como láseres. Una vez que se hace un diagnóstico o se resuelve un problema (o ambos), se retiran los instrumentos, se libera el gas y se suturan las incisiones. Quizás el médico pueda retirar los puntos en una etapa posterior, de lo contrario, se disolverán por sí solos.
Inmediatamente después de la laparoscopia
Después del procedimiento, puede esperar:
- Dolor alrededor del sitio de la incisión. Es posible que necesite analgésicos.
- Dolor de hombro causado por bombear gas al abdomen.
- Hinchazón
- Náusea.
- Calambres abdominales.
- Estreñimiento.
- Solo para procedimientos pélvicos, sangrado leve o flujo vaginal.
- Se aconseja a los pacientes que no conduzcan a casa después de la laparoscopia debido a la medicación administrada antes del procedimiento; asegúrese de tener un familiar o amigo que lo lleve a casa desde el hospital o llame a un taxi.
- La mayoría de los síntomas de la cirugía laparoscópica desaparecen en unos pocos días; de lo contrario, consulte a su médico.
Posibles complicaciones de la laparoscopia
Todo el procedimiento conlleva un cierto grado de riesgo. Algunas de las posibles complicaciones después de la laparoscopia incluyen:
- Arritmia cardiaca.
- Punción de órganos internos o de la arteria principal (aorta).
- Sangrado en la cavidad abdominal.
- Coágulos de sangre en las venas de las piernas.
- Reacciones alérgicas a la anestesia.
- La ascitis es una fuga temporal de líquido de las heridas quirúrgicas.
- La necesidad de pasar de la cirugía laparoscópica a la abierta en caso de complicaciones imprevistas.
- Autocuidado en casa.
Siga las instrucciones de su médico, pero las pautas generales incluyen:
- La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales en unos pocos días o una semana.
- No realice ningún tipo de actividad física durante aproximadamente una semana.
- Retire los vendajes al día siguiente. Mantén las heridas secas.
- Después de la laparoscopia pélvica, use toallas sanitarias en lugar de tampones para controlar cualquier sangrado o secreción vaginal.
- Si experimenta fiebre intensa, escalofríos, vómitos, dificultad para orinar, aumento del enrojecimiento en el lugar de la incisión o empeoramiento del dolor, consulte a su médico de inmediato.
Laparotomía
Una alternativa quirúrgica a la laparoscopia es la cirugía abierta (laparotomía). En lugar de varias incisiones pequeñas, el abdomen se abre con una incisión grande. Las principales desventajas de la laparotomía son las hospitalizaciones prolongadas (hasta una semana aproximadamente) y los tiempos de recuperación prolongados. Una persona que se somete a una cirugía abierta puede esperar al menos seis semanas para recuperarse.
En comparación con la laparoscopia, la laparotomía aumenta el riesgo de infección y adherencias. Las cicatrices de la cirugía abierta son más extensas.
Conclusión
La laparoscopia es un procedimiento para examinar el abdomen o las cavidades pélvicas para diagnosticar o tratar diversas enfermedades y afecciones. La laparoscopia utiliza un tubo delgado (laparoscopio) que se inserta a través de una pequeña incisión.
Pequeñas incisiones permiten una rápida recuperación.
Povin I.A.
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