|
 Antes de proceder a la presentación de medidas preventivas que previenen el desarrollo de enfermedades del tracto gastrointestinal, es necesario detenerse al menos brevemente en sus características anatómicas y fisiológicas.
El estómago humano se encuentra entre el final del esófago y la parte inicial del duodeno. En él, se distinguen dos superficies: la delantera y la trasera, dos bordes o dos curvaturas, pequeñas y grandes, y secciones: la parte de entrada, la parte inferior (bóveda), el cuerpo y la parte de salida.
La parte de entrada también se llama cardíaca o cardíaca ("cardias" - en griego "corazón"), ya que está más cerca del corazón. Aquí es de donde proviene la comida del esófago. Este es el departamento más básico.
Luego viene la parte inferior, o bóveda, la parte abovedada, ubicada ligeramente a la izquierda de la entrada.
La parte de salida, a través de la cual los alimentos pasan al duodeno, también se llama pilórica ("píloro", en latín "guardián"). Este es el final del estómago.
La longitud de un estómago moderadamente distendido en adultos es de 22 a 23 centímetros, el diámetro en su punto más ancho es de 9 a 10 centímetros, la capacidad es de 3 litros. La capacidad varía en función de las características individuales, así como de la cantidad de líquido ingerido, los alimentos ingeridos y el tono muscular (tensión).
Las paredes del estómago constan de tres membranas: serosa, muscular y mucosa. El primero cubre el exterior del estómago por todos lados. El músculo también consta de tres capas: externa, media e interna. El exterior está formado por fibras musculares longitudinales, circulares medias o anulares, y las interiores oblicuas.
La capa anular en el borde del estómago y el duodeno forma un engrosamiento, el constrictor pilórico (esfínter), el guardián. Con la contracción del constrictor pilórico, la cavidad del estómago se separa de la cavidad duodenal.
En la mucosa, la más interna, hay una gran cantidad de glándulas que producen jugo gástrico. Normalmente, se secretan de 1 a 5 litros de jugo gástrico por día.
Todas las arterias del estómago están interconectadas por ramas, cuyas delgadas ramas penetran a través de la capa muscular hasta la capa submucosa y mucosa. Las arterias más grandes corren a lo largo de la curvatura mayor y menor. Dentro de las paredes del estómago hay una gran cantidad de plexos nerviosos que juegan un papel importante en la secreción de jugo gástrico.
 La función principal del estómago es el procesamiento químico y mecánico de los alimentos. El primero lo llevan a cabo principalmente las enzimas del jugo gástrico, que descomponen las sustancias alimenticias (principalmente proteínas) y las preparan para su absorción. El procesamiento mecánico de los alimentos, es decir, molerlos, mezclarlos con jugo gástrico y pasar del estómago al intestino, se lleva a cabo debido a la peristalsis (contracciones musculares) del estómago.
La actividad del estómago como una de las partes principales del sistema digestivo fue especialmente estudiada a fondo por el gran fisiólogo ruso I.P. Pavlov y sus estudiantes. Se revelaron las leyes básicas de la digestión gástrica y se estableció el papel principal del sistema nervioso en la regulación de la actividad del estómago.
IP Pavlov en el proceso de digestión identificó dos fases: reflejo condicionado y neuro-humoral. La fase refleja coincide con el acto de comer, cuando la secreción de jugo gástrico ocurre bajo la influencia de influencias neuropsíquicas: el olor de la comida, su tipo, la mesa. Estas influencias se transmiten a través de los sentidos a la corteza cerebral y en respuesta, incluso antes de una comida, hay una abundante secreción de jugo gástrico, que Pavlov llamó "ardiente".La liberación de jugo continúa después, cuando se come bajo la influencia del gusto, el acto de masticar y tragar. En esta segunda fase de la digestión, la secreción de jugo es apoyada principalmente por patógenos químicos contenidos en los alimentos, que se absorben en la sangre desde el tracto gastrointestinal. La secreción de la hormona secretina, que mejora la secreción de jugo, también afecta la secreción de jugo.
IP Pavlov descubrió que las grasas inhiben la secreción de jugo en el estómago; verduras hervidas, pan, frutas, patatas, carne y sopa de carne (caldo), por el contrario, realzan. También demostró que con una falta prolongada de sal de mesa, la producción de jugo disminuye hasta detenerse por completo.
El estómago se vacía completamente de los alimentos tomados después de 2-6 horas, dependiendo de su calidad. La carne y las grasas se retienen en el estómago durante más tiempo, el agua y la leche lo dejan más rápido. La grasa provoca una fuerte contracción del píloro y esto retrasa el paso de los alimentos al duodeno durante mucho tiempo.
El intestino comienza inmediatamente detrás del píloro del estómago y es un tubo tortuoso que termina en el ano. Distingue entre el duodeno, el intestino delgado, formado por el yeyuno y el íleon, y el intestino grueso.
El duodeno recibió su nombre porque su longitud es igual al diámetro de 12 dedos, es decir, aproximadamente 23-27 centímetros, está estrechamente conectado con el páncreas, tiene forma de herradura y consta de tres secciones: horizontal superior, descendente y horizontal inferior.
En la cavidad del duodeno ingresan: bilis del conducto biliar y enzimas pancreáticas, que son importantes en la digestión.
El intestino grueso, de aproximadamente 1,5-2 metros de largo, es una continuación del intestino delgado y se divide en seis segmentos: el ciego con el apéndice, el colon ascendente, el colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoide y el recto.
El intestino delgado tiene una longitud de aproximadamente 6 metros, está separado del intestino grueso por un colgajo de bauginia, que permite que el contenido intestinal pase solo en la dirección del intestino grueso y evita su transición inversa del intestino grueso al intestino delgado.
 El ciego adquirió su nombre por su peculiar estructura, asemejándose a una bolsa ciega; su largo y ancho suelen ser del mismo tamaño (6-8 centímetros). Un apéndice que termina ciegamente (apéndice) sale del ciego, que mide entre 7 y 9 centímetros de largo y entre 0,5 y 1 centímetros de ancho.
Después del ciego, está el intestino ascendente. Ascendiendo verticalmente, forma una curva cerca del hígado y pasa al colon transverso, que también forma una curva cerca del bazo y desciende hacia abajo y parcialmente hacia adelante; este segmento se llama colon descendente, que luego pasa al colon sigmoide. Se ubica en el lado izquierdo del abdomen y tiene la forma de la letra griega E (sigma), de ahí su nombre.
El recto es la sección final del intestino grueso y termina en el ano.
La digestión de los alimentos y su asimilación por parte del organismo se lleva a cabo principalmente en el intestino delgado. Con la ayuda de varias enzimas del intestino delgado, las proteínas se descomponen en la etapa de aminoácidos, las grasas en ácidos y glicerina y los carbohidratos en la etapa de monosacáridos. Estos productos de la digestión son absorbidos por las vellosidades del intestino delgado: aminoácidos, sales minerales y vitaminas solubles en agua, directamente en la sangre, grasas y vitaminas solubles en grasa, principalmente en los vasos linfáticos.
En el intestino grueso, en primer lugar, pasa toda la masa de las partes indigeribles e indigeribles de los alimentos: fibra vegetal no digerida, tendones, tejidos cartilaginosos, etc., en segundo lugar, una pequeña cantidad de nutrientes que no tuvieron tiempo de exponerse a las enzimas del intestino delgado, y en tercer lugar, casi todas las enzimas intestinales, así como la bilis y los ácidos biliares.
En el intestino grueso (ciego y ascendente), se produce una mayor digestión y absorción de las partes digestibles de los alimentos y la fibra con la participación de enzimas que penetran desde el intestino delgado y la flora bacteriana, con la formación de productos gaseosos: metano, hidrógeno, dióxido de carbono y ácidos orgánicos: láctico, butírico, oxálico ...
En el colon transverso y el colon descendente, se absorbe agua y se forman las heces. Por lo tanto, el contenido del ciego y el intestino ascendente es líquido o semilíquido, en el colon transverso, blando, y en las partes inferiores del intestino adquiere una consistencia espesa. De los 4000 gramos del contenido del intestino delgado que han pasado al intestino grueso, quedan alrededor de 150-200 gramos de heces formadas.
El movimiento de la masa alimenticia y su digestión final se lleva a cabo íntegramente por el intestino, que segrega desechos alimentarios y gases no aptos para la nutrición. En promedio, el movimiento de los alimentos ingeridos a través de los intestinos demora de 24 a 48 horas, y aproximadamente durante este tiempo, los desechos de alimentos ingresan al recto.
El avance de la masa alimentaria se forma como resultado de varios procesos coordinados. Primero, el contenido del intestino se mueve desde el intestino delgado hacia el intestino grueso y luego hacia el ano debido a las contracciones longitudinales del intestino; en segundo lugar, se observan contracciones en la dirección opuesta y movimientos pendulares, como resultado de lo cual la papilla se mezcla y se empapa con jugos digestivos. (Estas contracciones musculares se denominan peristalsis). Los procesos complejos asociados con el movimiento del contenido intestinal son llevados a cabo por los sistemas nerviosos central y autónomo, en particular por el plexo nervioso ubicado dentro de la pared intestinal.
A.G. Ghukasyan - Enfermedades gastrointestinales
|
