Gota

Muchas personas que experimentan dolor en las articulaciones creen que tienen gota. Sin embargo, la práctica muestra que la gota es extremadamente rara en nuestro país. En la inmensa mayoría de los casos, estos dolores son causados ​​por otras razones: reumatismo, brucelosis, daño al sistema nervioso periférico y algunas otras enfermedades.

La gota, que en griego significa "una enfermedad grave en las piernas", ya era conocida en la antigüedad por los egipcios y árabes, fue descrita por los médicos de la antigua Grecia y Roma. La herencia científica de esta enfermedad comenzó hace unos doscientos años, pero hasta la fecha, no todo ha sido aclarado por completo. Sin embargo, se ha establecido que la gota es una enfermedad metabólica. El metabolismo de algunas personas por diversas razones, no siempre claras, comienza a cambiar gradualmente. En tales casos, hablan de una cierta predisposición a los trastornos metabólicos. Tales predisposiciones se llaman diátesis. La gota es una de las manifestaciones de la llamada diátesis del ácido úrico. Con ella, aumenta la cantidad de ácido úrico en la sangre y se retrasa su excreción en la orina. Las sales de ácido úrico se depositan en cartílagos, articulaciones, piel y otros tejidos.

Las personas con sobrepeso tienen más probabilidades de contraer gota y las mujeres son mucho menos propensas que los hombres.

La gota se acompaña de un dolor articular agudo típico (más comúnmente en el dedo gordo del pie). Por lo general, un ataque comienza repentinamente por la noche. Pero no siempre es fuerte; a veces solo hay un ligero aumento de la sensibilidad, enrojecimiento de la piel sobre la articulación, después de lo cual se hincha ligeramente. Un ataque puede desarrollarse en varias articulaciones a la vez o afectarlas una tras otra. Las convulsiones pronunciadas son extremadamente raras en la actualidad.
Uno de los sellos distintivos de la gota es el tofi. Este es el nombre de los depósitos de sales de ácido úrico, que en forma de nódulos del tamaño de un grano de café se forman en los lóbulos de las orejas y en los rizos de las aurículas. El tofi también ocurre alrededor de las articulaciones, a lo largo de los tendones, causando dolor en ellas, limitando la movilidad y a menudo desfigurándolas. Pero aparecen en los oídos mucho antes. En cuanto al crujido en las articulaciones, ocurre no solo con la gota, sino también con muchas otras enfermedades.

La aparición de gota está estrechamente relacionada con una nutrición inadecuada, o más bien excesiva. A menudo, esta enfermedad aparece simultáneamente con la obesidad, causada principalmente por el consumo excesivo de productos cárnicos. En la India, donde la mayoría de la población come solo alimentos vegetales, la gota es casi desconocida. En Inglaterra, donde predomina la carne, esta enfermedad hasta hace poco era extremadamente común, especialmente entre las personas adineradas.

El desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por el abuso de bebidas alcohólicas. Además, cualquier bebida va acompañada de un refrigerio, que generalmente consiste en platos de carne o pescado y carnes ahumadas. “En los años de hambruna y en el período de posguerra”, escribió un científico alemán, “cuando el consumo de carne disminuyó, la gota desapareció de las salas de los hospitales. El número de borrachos y bebidas alcohólicas también se ha reducido al mínimo ... Con el regreso a una dieta rica en carne, reapareció la gota, especialmente en Baviera ”.

La dieta es fundamental para prevenir y tratar la gota. En personas propensas a la obesidad, puede prevenir el desarrollo de la enfermedad. Si ya han aparecido tofi, dolores articulares crujientes y leves, entonces la nutrición adecuada es el principal remedio. También es importante para las enfermedades metabólicas comunes de las articulaciones de naturaleza gotosa.

¿Cuál debe ser la dieta?

Como ya se mostró, la gota es el resultado de trastornos metabólicos asociados con una acumulación excesiva de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico se forma a partir de compuestos químicos complejos llamados bases de purina. Estos compuestos se encuentran en muchos alimentos. Por lo tanto, las personas con gota deben seguir una dieta en la que ingresen al cuerpo la menor cantidad posible de bases de purina.

Los órganos internos de los animales son especialmente ricos en purinas: hígado, riñones y otros, así como carnes ahumadas y embutidos. Estos alimentos deben eliminarse por completo de la dieta. Hay muchas purinas en la carne de animales jóvenes y aves, en pescados, especialmente peces pequeños, en espadines, sardinas, conservas de pescado y carnes ahumadas. Se encuentran relativamente menos purinas en la carne de cordero y pollo, y muy pocas en el bacalao.

El método de cocción de la carne y el pescado juega un papel importante. Si se hierven, una cantidad significativa de purinas pasa al agua. En este sentido, los caldos de carne y pescado, las salsas y los jugos de carne están muy limitados en la dieta. Las sopas para pacientes deben prepararse con vegetales, lácteos y salsas, con leche, crema agria o caldo de verduras. La carne y el pescado deben consumirse hervidos. La carne se puede guisar, pero el jugo resultante no debe consumirse. La cantidad de carne y pescado generalmente debe limitarse en la dieta (no más de 100 gramos 2-3 veces por semana).

Es mejor comer carne o pescado en la primera mitad del día, porque durante el día el ácido úrico se excreta más rápido del cuerpo. Por la noche, la secreción de ácido úrico disminuye.

Muchas sustancias purinas se encuentran en los hongos, por lo que los platos y sopas de hongos en la dieta deben limitarse. Los huevos contienen una cantidad muy pequeña de sustancias purínicas. Parecería que se pueden comer sin restricciones. De hecho, este no es el caso. Con enfermedades de naturaleza gotosa, el trabajo del hígado se interrumpe muy a menudo, a menudo aparecen piedras en el hígado y la vesícula biliar. Los huevos contienen una serie de sustancias (colesterol, en las yemas, cistina, en las proteínas) que, cuando se consumen en exceso, cargan el hígado y contribuyen a la formación de cálculos. Por lo tanto, se recomienda utilizar huevos solo para cocinar y, además, no más de un huevo por día.

Leche, leche cuajada, kéfir, requesón y otros productos lácteos deben ser una parte obligatoria del menú diario. Estos alimentos contienen trazas de purinas. Además, contribuyen a una mejor función hepática.

Los cereales, los fideos y la pasta se pueden comer en cantidades normales (alrededor de 80 gramos por día), pero una cantidad excesiva de estos alimentos puede provocar obesidad, que es común con las enfermedades gotosas. Con tendencia a la obesidad, la cantidad de platos de cereales y pasta en la dieta debe reducirse aproximadamente 2 veces. Es necesario comer la menor cantidad posible de guisantes, frijoles y otras legumbres, ya que contienen una cantidad importante de sustancias purínicas.

El pan y diversos productos de harina, así como los cereales, casi no contienen purinas y es necesario limitar su cantidad en la dieta solo para la obesidad. En tales casos, es mejor comer pan elaborado con harina integral, que tiene un contenido calórico menor.

Las verduras y las hierbas, las frutas y las bayas son muy útiles. Contrariamente a la creencia popular, también se pueden comer tomates. Evite solo acedera, espinaca, rábano, espárragos, coles de Bruselas, y de bayas - frambuesas. Ensalada prácticamente sin purinas, pepinos, repollo blanco, zanahorias, patatas. Sin embargo, para la obesidad, la cantidad de frutas y papas muy dulces no debe exceder los 200-300 gramos por día. También debe limitar la cantidad de azúcar, dulces, dulces (40-50 gramos por día).

Se recomienda excluir la grasa de la dieta, ya que sobrecarga el hígado; necesitas comer mantequilla y aceite vegetal. La cantidad total de aceite en la dieta diaria, especialmente con obesidad, no debe exceder los 50-60 gramos.

Las bebidas alcohólicas y fumar están definitivamente prohibidos.

El chocolate, el cacao, el café y el té contienen un tipo especial de sustancias purínicas (metilpurinas), a partir de las cuales no se forma ácido úrico en el cuerpo. Pero el consumo excesivo de estos productos es indeseable debido a que el té y el café estimulan el sistema nervioso, y el chocolate y el cacao contienen ácido oxálico, que es perjudicial para los pacientes con diátesis de ácido úrico. Por la misma razón, no debe abusar de las especias y los condimentos picantes: mostaza y pimienta.

Es muy importante beber suficiente líquido a diario (sopa, té suave, leche, zumos de frutas, compotas, gelatina). Esto promueve la liberación de ácido úrico del cuerpo. Con un sistema cardiovascular saludable, debe beber al menos de un litro y medio a dos litros por día.

La comida salada debe ser moderada, evite encurtidos, arenques, carnes ahumadas, variedades picantes de queso, como queso feta... La sal evita la disolución y eliminación de las sales de ácido úrico. “El uso prolongado de aguas minerales alcalinas también es perjudicial: cada 2-3 meses es necesario hacer una pausa mensual.

Con la exacerbación del dolor artrítico en las articulaciones, así como la obesidad, puede recurrir a las llamadas dietas de descarga, que son recetadas por el médico.

Para la prevención y el tratamiento de la gota, el régimen de higiene general es de gran importancia. Los ejercicios matutinos regulares, las caminatas al aire libre y los deportes sin cansancio mejoran el metabolismo y promueven la excreción de ácido úrico del cuerpo. También se utilizan tratamientos de fisioterapia, medicamentos, baños y lodos. Todos estos fondos son recetados por el médico según la condición del paciente.

Profesor M. S. Marshak, revista "Health", 1957