Terapia antiplaquetaria |
Los agentes antiplaquetarios son un componente obligatorio del tratamiento de todos los pacientes con cardiopatía isquémica y destrucción vascular aterosclerótica de otra localización, que no tienen contraindicaciones. Teniendo en cuenta la introducción de principios modernos, la terapia antiplaquetaria racional es un factor importante para mejorar el curso de las enfermedades aterotrombóticas, reducir la discapacidad y la mortalidad.
El efecto secundario más común de los fármacos de este grupo son las hemorragias, por lo que está contraindicado el uso simultáneo de anticoagulantes orales junto con bloqueadores GP. En primer lugar, los bloqueadores de los receptores GP por vía intravenosa se utilizan de forma profiláctica en intervenciones endovasculares. Por otro lado, los estudios clínicos con administración oral de diversos fármacos de este grupo en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA) terminaron sin éxito, ya que el pronóstico de supervivencia de los pacientes no mejoró, sino que incluso empeoró levemente. La terapia antiplaquetaria es utilizada por solo el 25% de los pacientes con diabetes mellitus y enfermedad arterial coronaria verificada, solo el 7%, sin manifestaciones clínicas pronunciadas de enfermedad arterial coronaria, y menos del 50% de los pacientes con fibrilación auricular que no toman anticoagulantes. El problema del uso insuficiente de aspirina y tienopiridinas es obvio en la categoría de pacientes en los que el grado de riesgo y, en consecuencia, el beneficio esperado del tratamiento es el más alto. |
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