|
 A lo largo de la vida, nuestro cuerpo se encuentra en un estado de interacción compleja con el medio ambiente. De él, recibe todos los materiales químicos necesarios y sustancias involucradas en diversos procesos metabólicos.
Por lo tanto, las sustancias alimenticias que provienen del exterior están sujetas a descomposición: la digestión en el canal gastrointestinal, y los productos de dicha digestión se absorben en la sangre y experimentan más transformaciones en los tejidos, lo que les proporciona nutrición y función.
De particular importancia es el suministro de oxígeno al cuerpo, que fluye a través de los pulmones hacia la sangre durante la respiración. El oxígeno proporciona la respiración a los tejidos, es decir, la oxidación de todo tipo de productos que sirven para nutrir los tejidos y generar energía.
Para la implementación de estas funciones (nutrición, respiración, generación de calor), es necesario que todas las sustancias que ingresan al cuerpo y experimentan transformaciones químicas complejas se entreguen continuamente directamente a los tejidos. Esta función de transporte es la principal tarea del sistema circulatorio.
A lo largo de la vida de una persona, la sangre fluye por los vasos sanguíneos, suministrando nutrientes y oxígeno a todos los tejidos. La sangre también recibe productos metabólicos de los tejidos, que deben eliminarse a través de los órganos excretores.
El flujo constante de sangre a través de los vasos sanguíneos se produce debido al trabajo continuo del órgano muscular contráctil central, el corazón, que desempeña el papel de una bomba, por así decirlo, impulsando la sangre a través de los vasos sanguíneos.
Una sección particularmente importante del sistema circulatorio es su parte arterial. La sangre fluye a través de las arterias hacia todos los órganos y tejidos, transportando nutrientes y oxígeno.
La mayor de las arterias, la aorta, parte directamente del corazón (desde su ventrículo izquierdo) y emite numerosas arterias que, gradualmente se ramifican, suministran sangre a todo el cuerpo. En la dirección del corazón a la periferia, a los tejidos, estos vasos se vuelven más estrechos y finalmente pasan a los vasos capilares, a través de los cuales se absorben los nutrientes.
Después de haber extraído sustancias de desecho de las células, la sangre regresa al corazón a través del sistema venoso. Este último comienza en los tejidos en forma de pequeños vasos que emanan de los capilares. Al expandirse y fusionarse gradualmente entre sí, estos vasos forman ramas venosas cada vez más grandes, y la mayor de ellas, la vena cava superior e inferior, fluye hacia la aurícula derecha del corazón.
 Debe tenerse en cuenta que todo este complejo sistema de vasos sanguíneos no es una red de formaciones inmutables y sin vida. Las paredes de los vasos sanguíneos están compuestas por tejidos vivos: células y fibras. Por lo tanto, están sujetos a diversos cambios bajo la influencia de los sistemas reguladores generales del cuerpo, especialmente el sistema nervioso y las glándulas endocrinas. Además, los cambios dolorosos (patológicos) en su estructura y funciones ocurren con mucha frecuencia en las paredes de los vasos sanguíneos. Estos cambios ocurren debido a diversos efectos causantes de enfermedades, por ejemplo, en trastornos metabólicos en los tejidos, como resultado de los efectos nocivos de los microbios, etc.
En este folleto nos interesarán las enfermedades que afectan al sistema arterial, es decir, esa parte del sistema circulatorio a través de la cual la sangre fluye continuamente desde el corazón a los tejidos. La continuidad del flujo sanguíneo es proporcionada, como se indica, por las contracciones del corazón, que envía sangre a las arterias. Como resultado, la presión arterial alta se mantiene constantemente en las arterias, equivalente a un promedio de 120-140 mm Hg.
Pero para un flujo sanguíneo regular y continuo desde el corazón a la periferia, a los órganos y tejidos, además de la función de bombeo del corazón, son necesarias algunas condiciones adicionales. En primer lugar, el sistema tubular de las arterias debe ser bien transitable para la sangre, es decir, no debe haber obstáculos en él que retrasen o detengan el flujo sanguíneo normal.
Además, las paredes de las arterias deben tener una elasticidad significativa, expandiéndose algo y cayendo nuevamente cuando las ondas de pulso que surgen como resultado de las contracciones cardíacas pasan a través de las arterias. La elasticidad de los tubos arteriales es una ayuda circulatoria importante para promover el flujo sanguíneo.
Otra propiedad principal de los vasos arteriales es la capacidad de sus paredes para contraerse, lo que provoca el estrechamiento de la luz de las arterias. Estas contracciones se deben a la presencia de numerosas fibras musculares incrustadas en las paredes de los vasos sanguíneos, ubicadas en su mayoría de forma circular.
Para las arterias más grandes, su elasticidad es especialmente característica, y para las medianas y pequeñas, la capacidad de sus paredes para contraerse activamente y expandirse nuevamente. En este caso, el lumen del vaso cambia en consecuencia: se estrecha o se expande. Tales cambios en la luz de los vasos sanguíneos son proporcionados por el sistema nervioso. Cada arteria está abundante en fibras nerviosas finas; los impulsos nerviosos pasan a través de ellos, regulando el ancho de la luz del vaso.
La capacidad de las arterias para contraerse y cambiar la luz es esencial para el suministro de sangre a los tejidos. De esta manera, ahora hay un flujo de sangre más grande y luego más pequeño a los tejidos. Una contracción brusca y repentina (espasmo) de las arterias puede causar incluso un desangrado tan fuerte de un sitio de tejido que a veces ocurre su muerte. La muerte de una parte de un órgano debido al cierre de una arteria que suministra sangre a esta parte por varias razones tiene un nombre común: un ataque cardíaco, por ejemplo, un ataque cardíaco del músculo cardíaco (miocardio), pulmón, riñón, etc.
Además de las propiedades básicas anteriores de los vasos sanguíneos, su elasticidad y contractilidad, hay otra característica muy importante de sus paredes, a saber, la permeabilidad parcial a los componentes líquidos de la sangre. Esta propiedad es inherente especialmente a los vasos sanguíneos más pequeños: los capilares. Su pared es tan fina y permeable que a través de ella hay un intercambio constante de fluidos, así como de sustancias disueltas en ellas entre sangre y tejidos. Este intercambio constante de fluidos entre la sangre y los tejidos sirve para la nutrición normal de los tejidos, suministrándoles oxígeno, así como para la eliminación de diversos productos del metabolismo tisular.
Sin embargo, no se puede suponer que la permeabilidad de la pared para las partes constituyentes de la sangre sea característica solo de los capilares. Hasta cierto punto, también es inherente a las arterias. Si a un animal se le inyecta en la sangre alguna pintura coloidal inofensiva durante la vida, resulta que la pared de las arterias está pintada de este color: la pintura penetra hasta una cierta profundidad en la pared del vaso.
¿Cuál es la estructura de las paredes de los vasos arteriales? Si consideramos secciones delgadas (placas) de las paredes, se puede ver que consisten en tres conchas muy adyacentes entre sí. Cada arteria no es un solo tubo simple, sino más bien tres tubos insertados entre sí. Detengámonos brevemente en la estructura de estos tres tubos que forman la pared de cada arteria.
El tubo más interno, a través del cual fluye la sangre directamente, está revestido con una capa delgada de células perfectamente planas. Fuera de esta capa, las fibras se encuentran intercaladas con células alargadas; ambos constituyen el tejido del tubo interno o, como lo llamamos, el revestimiento interno de las arterias. La membrana interna en diferentes arterias es de espesor desigual, es más gruesa en las grandes y gradualmente se vuelve más delgada hacia las arterias de menor diámetro.
 Lo más característico de los vasos del sistema arterial es que su capa interna, especialmente en las arterias de calibre grande y mediano, se engrosa gradualmente con la edad (por ejemplo, en los vasos del corazón, riñones, cerebro, etc.). Este engrosamiento se produce debido al desarrollo de nuevas fibras y células y, a veces, alcanza un grado tan agudo que la membrana se convierte en la más poderosa de las tres capas a lo largo de los años. Muchos científicos creen que esta circunstancia está relacionada de alguna manera con el hecho de que las arterias coronarias del corazón sufren lesiones extremadamente frecuentes por aterosclerosis. Pero este engrosamiento de las paredes relacionado con la edad no debe confundirse con el engrosamiento patológico del revestimiento interno, especialmente característico de una enfermedad arterial muy común: la aterosclerosis.
El revestimiento interno de las arterias se inserta, por así decirlo, en un tubo más ancho, la membrana media, que está separada de la primera membrana elástica delgada, una membrana o placa elástica interna.
El revestimiento medio de las arterias se construye de diferentes maneras en diferentes arterias. En las arterias más grandes (arterias de tipo elástico), es especialmente rico en membranas elásticas (placas), como si envolviera la arteria con varias membranas. Entre estos últimos se encuentran músculos, fibras elásticas más delgadas y otras fibras. En las arterias de calibre medio y pequeño, esta vaina está formada principalmente por muchas fibras de músculo liso (células) de forma fusiforme, superpuestas concéntricamente unas sobre otras (arterias de tipo muscular). El estado general de tensión (tono) de las paredes de pequeños vasos de tipo muscular es fundamental para mantener la presión arterial a cierta altura.
El revestimiento medio de las arterias es la vaina más gruesa y poderosa de la pared arterial. En el exterior, en muchas arterias, esta vaina está delimitada por una fina membrana elástica o una placa elástica externa.
Fuera de la membrana media de las arterias hay otra: la capa exterior o vaina exterior, que rodea el vaso y lo conecta con los tejidos circundantes.
La capa exterior consta de fibras y células más o menos espaciadas y, lo que es más importante, contiene pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y nutren la pared de las arterias. Estos son los llamados "vasos vasculares" a través de los cuales ocurre el suministro de sangre a la capa exterior y dos tercios de la capa media de las grandes arterias. Las partes internas de la capa media, así como toda la capa interna de las arterias grandes, carecen de vasos de suministro. Su nutrición se produce por la filtración constante de líquido de la sangre, que se encuentra en el mismo lumen de las arterias.
Por lo tanto, la propiedad de la permeabilidad, que sirve para nutrir los tejidos, no es solo una propiedad de los vasos capilares, los capilares, sino que, en cierta medida, también es característica de otros vasos sanguíneos, incluidas incluso las arterias más grandes.
N. N. Anichkov - Enfermedades de las arterias
|
