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1016 células simbiontes microbianas interactúan simultáneamente con el cuerpo humano.
Fisiología de la microflora intestinal
En condiciones fisiológicas, la mucosa intestinal se recubre con una biopelícula, en cuyo interior se encuentran una matriz de exopolisacáridos de origen microbiano y mucina de las células caliciformes de la mucosa.
A pesar de que el espesor de esta película es solo de fracciones a decenas de micras, el número de microcolonias de flora normal en ella puede llegar a varios cientos o incluso miles, y la resistencia de las bacterias a los efectos de factores adversos dentro de esta biopelícula es decenas y cientos de veces mayor que en libre. células.
A diferencia de las bacterias luminales, los representantes de la microflora de la mucosa en el cuerpo pueden fijarse solo en receptores estrictamente definidos de la piel y las membranas mucosas.
La especificidad específica y anatómica de la adhesión de representantes de la microflora de la mucosa es tan pronunciada que los bacteroides de la mucosa oral no pueden colonizar la nasofaringe o los intestinos del mismo animal durante mucho tiempo.
La flora mucosa es más estable y está representada principalmente por bifidobacterias y lactobacilos, que forman una capa de "césped bacteriano". Este último evita la penetración de la mucosa por microorganismos patógenos y oportunistas.
La flora luminal, junto con las bifidobacterias y los lactobacilos, incluye a otros habitantes permanentes del intestino.
La microflora del esófago y el estómago en personas sanas no es estable y constante, ya que está íntimamente relacionada con la naturaleza de los alimentos ingeridos.
El esófago no tiene una microflora permanente y las bacterias presentes representan el mundo microbiano de la cavidad oral.
El espectro microbiano del estómago es pobre. Está representado principalmente por: lactobacilos, estreptococos, estafilococos, micrococos, Helicobacter y hongos similares a las levaduras resistentes a los ácidos ubicados en el espesor del moco gástrico.
El jugo gástrico altamente bactericida permanece prácticamente estéril, ya que la microflora luminal que ingresa al estómago como parte del bulto de comida muere en 30 minutos.
A medida que el contenido se mueve dentro del tubo intestinal, la presión parcial de oxígeno disminuye y el pH del medio aumenta; por lo tanto, cada biotipo posterior del sistema digestivo tiene un aumento significativo en el número de bacterias anaerobias facultativas y obligadas con una disminución simultánea en el número de bacterias aeróbicas.
La microflora del intestino delgado es bastante simple y poco numerosa. Está dominado por estreptococos y lactobacilos. Los microorganismos que habitan aquí se localizan principalmente de forma parietal.
La composición de la microflora del íleon distal difiere significativamente de los biotopos descritos anteriormente. En primer lugar, el número total de bacterias aumenta: 106 células microbianas por 1 g, en segundo lugar, la microflora intraluminal prevalece sobre la microflora parietal y, en tercer lugar, una característica ecológica importante de este biotopo es el número aproximadamente igual de bacterias aeróbicas y anaerobias (enterococos, Escherichia coli, bacteroides , veyonella, bifidobacterias).
El intestino grueso es un biotopo con un alto grado de contaminación microbiana (más de cuatrocientos tipos de microorganismos). Se trata principalmente de bacilos anaerobios obligados (bifidobacterias y bacteroides), que representan el 90% de todos los microorganismos.
El 10% restante son bacterias aerobias y anaerobias facultativas: E. coli, lactobacilos, enterobacterias, estreptococos y anaerobios portadores de esporas.
La densidad de bacterias, según Alana Parkera (1999), en varias partes del tracto gastrointestinal es:
estómago - menos de 1000 por ml;
yeyuno - menos de 10,000 por ml;
íleon: menos de 100.000 por ml;
colon - menos de 1 billón por ml.
La composición de la microflora intestinal cambia durante la vida de una persona.
No es una coincidencia que los mamíferos y los humanos estén dispuestos de tal manera que en el momento del nacimiento, el recién nacido se siembra automáticamente con la microflora natural del cuerpo de la madre, es decir, la colonización significativa del feto por microbios comienza ya durante el parto, terminando así con su existencia intrauterina estéril.
Durante el parto fisiológico, la fuente de colonización primaria (por microorganismos) del feto son los microorganismos relacionados con el cuerpo del niño de la microflora de la vagina, así como los intestinos y la piel de la madre.
Desde este punto de vista, la preocupación excesiva por la "esterilidad" de las condiciones del recién nacido durante el parto puede ser el primer paso hacia la disbiosis. La era de los antibióticos, en las condiciones de su uso incontrolado, también ha contribuido de forma significativa al aumento del número de disbiosis. Desarrollando aún más las ideas de la endoecología microbiológica, se puede suponer que el nacimiento de un niño por cesárea también da una cierta cantidad de disbiosis.
Nuestros trabajadores de la salud se sorprenden de lo generalizado que es el acceso de un esposo y familiares a un recién nacido y una madre en los hospitales de maternidad de EE. Lo más sorprendente es la ausencia de consecuencias negativas para el niño en términos de infección. En Rusia, en el contexto de una prohibición casi completa de cualquier contacto, los hospitales de maternidad "florecen".
¿Cuál es la razón? Aparentemente, una de las razones es que un recién nacido, privado de la microflora de la madre y la familia útil y protectora para él, es sembrado por la microflora de personal médico ajeno a su cuerpo, es decir.la segunda fuente de microorganismos es el ambiente hospitalario, que incide en mayor medida en la formación de microbiocenosis en el organismo del recién nacido debido a la inmadurez e imperfección de su sistema inmunológico.
Se ha comprobado que durante los primeros cinco días de vida de un niño, las cepas de microorganismos obtenidas de la madre durante el parto se desplazan y los intestinos son colonizados intensamente por cepas hospitalarias de microorganismos oportunistas.
Los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de disbiosis intestinal en niños pequeños son su apego tardío al pecho de la madre, la transferencia a la alimentación mixta y artificial.
Estos niños padecen enfermedades intestinales con más frecuencia que los que reciben leche materna.
En otras palabras, en la vida de un niño se pueden distinguir dos de los momentos más críticos que tienen un efecto excepcional sobre la colonización bacteriana del intestino. La primera es cuando nace el bebé y la segunda es cuando se desteta al bebé. En relación con un cambio cualitativo significativo en la naturaleza de la nutrición, se producen cambios cualitativos y cuantitativos pronunciados en la composición de la microflora intestinal en un tiempo bastante corto.
Las principales funciones de la microflora intestinal normal son:
- asegurar la resistencia a la colonización del organismo (es decir, inhibir el crecimiento y la reproducción de microbios patógenos y oportunistas en él);
- participación en las funciones sintéticas, digestivas y desintoxicantes del intestino;
- estimulación de la síntesis de sustancias biológicamente activas (a-alanina, ácidos 5-aminovalérico y g-aminobutírico, así como mediadores que afectan la función del tracto gastrointestinal, hígado, sistema cardiovascular, hematopoyesis, etc.);
- mantener altos niveles de lisozima, inmunoglobulinas secretoras, interferón, citocinas, propidina y complemento, importantes para la resistencia inmunológica;
- efecto morfocinético y aumento de la actividad fisiológica del tracto gastrointestinal.
La investigación ha demostrado que la mayoría de nosotros ni siquiera obtenemos la dosis diaria recomendada de 10 vitaminas y minerales. En la vida real, menos del 10% de la población de los países desarrollados consume la cantidad recomendada de frutas, el 40% no come frutas y verduras en absoluto.
Además, muchas de estas verduras y frutas van perdiendo gradualmente sus propiedades beneficiosas debido a las condiciones artificiales de cultivo, el agotamiento del suelo, el uso de fertilizantes químicos, el almacenamiento a largo plazo antes de salir a la venta, etc.
El desarrollo de una nueva dirección en la nutrición humana, la denominada nutrición funcional, es de gran interés. Los productos de este grupo están aislados de fuentes naturales, tienen ciertas funciones reguladoras y pronto podrán competir con muchos medicamentos en el mercado.
Las principales categorías de nutrición funcional son: fibra dietética, ácido eicosapentanoico, alimentos que contienen bifidobacterias y oligosacáridos. Un lugar significativo en el mercado mundial lo ocupan los productos alimenticios que contienen factores bifidogénicos que estimulan el crecimiento y desarrollo de bifidobacterias (lactulosa, oligosacárido de soja, xilobiosa, etc.).
Corrección de la disbiosis intestinal.
La corrección de la disbiosis intestinal está determinada por la naturaleza del paisaje microbiano, el factor de edad, la naturaleza de la alimentación y la tolerancia a los alimentos, y se basa en tres direcciones: supresión del crecimiento de un microorganismo condicionalmente patógeno, colonización del intestino con simbiontes normales utilizando probióticos y estimulación selectiva.
En la corrección de la disbiosis intestinal, la dirección más estudiada y, hasta cierto punto, prácticamente implementada es el uso de preparaciones bacterianas biológicas basadas en microorganismos, representantes de la microflora humana normal, los llamados probióticos.