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 En nuestro tiempo, el tratamiento de los tumores malignos es uno de los problemas más apasionantes de la medicina, que ocupa la mente de los científicos de todo el mundo. Los investigadores en muchos países están buscando constantemente las causas del cáncer, desarrollando nuevos métodos para reconocer y tratar tumores malignos. Mucho se ha conocido en esta área de la medicina, ¡pero aún se desconoce cuánto!
La ciencia de las enfermedades malignas, la oncología, se ha convertido en una de las áreas más importantes de la medicina. Se presta gran atención a su desarrollo. Se ha creado una organización internacional en la ONU para estudiar los problemas del cáncer. Se han establecido premios internacionales para nuevos descubrimientos en el campo de la oncología. Representantes de la medicina de muchos países del mundo acuden a los congresos internacionales contra el cáncer.
Un lugar especial en la solución del problema del cáncer lo ocupa la prevención de la enfermedad y su detección temprana. Esto permite identificar oportunamente enfermedades precancerosas, en cuyo contexto se puede desarrollar el cáncer, para eliminarlas y así prevenir el desarrollo de tumores malignos.
Muy a menudo, las enfermedades precancerosas, así como el cáncer, al comienzo de su desarrollo, no se acompañan de dolor ni de ningún otro síntoma fácilmente perceptible. Solo un examen completo y completo del paciente puede revelar una enfermedad precancerosa o detectar signos de cáncer incipiente. Gracias a la mejora de las condiciones de vida y de trabajo, los exámenes preventivos y la difusión generalizada del conocimiento médico, se ha logrado un gran éxito en la prevención del cáncer en nuestro país. Pero no importa cuán cuidadosamente se haya establecido la prevención de esta peligrosa dolencia, no puede prevenir la enfermedad en todos los casos.
A veces, desafortunadamente, todavía con bastante frecuencia, una enfermedad insidiosa logra engañar la vigilancia del médico e infectar el cuerpo del paciente. Al comienzo del desarrollo del cáncer, la intervención quirúrgica es muy eficaz.
 Por supuesto, el tratamiento quirúrgico de los tumores malignos no excluye otros métodos. Por el contrario, los oncólogos creen que lo más efectivo, que proporciona resultados positivos durante más tiempo, es un tratamiento complejo de tumores malignos, que combina la cirugía con la terapia de rayos X, el uso de isótopos radiactivos y productos químicos.
Se utilizan varios métodos de tratamiento en una amplia variedad de combinaciones según la estructura del tumor maligno, su localización (ubicación), el grado de desarrollo y diseminación. Recientemente, se ha prestado mucha atención a los métodos generales de tratamiento, el uso de hormonas y medicamentos químicos contra el cáncer, sustancias inmunobiológicas y diversos medicamentos. Y, sin embargo, hasta el día de hoy, el bisturí del cirujano ocupa un lugar honorable en el arsenal de medicamentos contra el cáncer.
Con el cáncer de estómago, que representa casi un tercio de todas las enfermedades causadas por tumores malignos, la intervención quirúrgica es obligatoria. Cabe destacar que el cáncer de estómago a menudo tiene un curso latente y se acompaña de signos de otras enfermedades. Para reconocer oportuna y correctamente el cáncer de estómago, son necesarios exámenes periódicos de los pacientes, especialmente los ancianos. El método de investigación más confiable y convincente es la transmisión de rayos X, que permite detectar un tumor incluso tan pequeño como unos pocos milímetros. Y si ya se ha hecho un diagnóstico, no debe haber ninguna duda.
Cuanto antes se opere al paciente, más fiables serán los resultados del tratamiento. Muy a menudo, debido a la ausencia de signos de cáncer de estómago, la enfermedad se reconoce tarde y los pacientes, por temor a una operación grave, rechazan el tratamiento quirúrgico.Esto suele tener consecuencias nefastas.
El cáncer de estómago, una vez que aparece, conserva la capacidad de crecer y puede extenderse a otros órganos. Al mismo tiempo, la extirpación de la parte del estómago afectada por el tumor ya no es una operación tan peligrosa. Además, las llamadas operaciones de reemplazo están disponibles en la cirugía moderna, en las que la parte amputada y extirpada del estómago puede reemplazarse con una sección del intestino.
Las mismas operaciones de reemplazo se llevan a cabo después de la extirpación de una parte del colon. Se extrae la parte afectada del intestino grueso y se trasplanta una parte del intestino delgado en su lugar. Si el esófago se extirpa parcialmente debido a un cáncer, entonces se puede reemplazar con una porción del intestino delgado del estómago o del intestino grueso. También es posible utilizar prótesis de polímeros.
Otro tipo de cáncer muy común es el cáncer de mama en mujeres. Con los métodos de investigación modernos, el reconocimiento de esta enfermedad no presenta ninguna dificultad particular. En primer lugar, la propia mujer puede examinar las glándulas mamarias mensualmente (preferiblemente en el período posmenstrual). En presencia de cualquier tumor de la glándula mamaria, debe consultar inmediatamente a un médico y, si es necesario, realizar una operación, extirpar el tumor. Es cierto que a veces es difícil distinguir un tumor benigno de uno maligno. Aquí, una serie de métodos de investigación vienen al rescate: radiografía de la mama, análisis de laboratorio del líquido secretado por la glándula mamaria y el estudio de células tumorales bajo un microscopio. Todos estos métodos, por regla general, permiten hacer rápidamente un diagnóstico correcto.
El tratamiento del cáncer de mama generalmente se lleva a cabo de manera compleja: la intervención quirúrgica se combina con la exposición a rayos X y otras técnicas.
Desde hace mucho tiempo se ha demostrado que los trastornos hormonales desempeñan un papel importante en el desarrollo, el curso y los resultados del tratamiento del cáncer de mama. Por lo tanto, junto con los métodos locales, se usa ampliamente el tratamiento general con medicamentos hormonales: sustancias que regulan los procesos metabólicos en el cuerpo. Si un tumor de mama se reconoce tarde y otros órganos se ven afectados, el tratamiento hormonal es obligatorio.
 Para el tratamiento de mujeres jóvenes, se usan hormonas masculinas: metiltestosterona, testosterona, propionato, androsten, etc. Para el tratamiento de mujeres mayores, se usan hormonas femeninas: sinestrol, stilbestrol, estradiol y otras drogas. En el caso del cáncer de mama avanzado en mujeres jóvenes, se extirpan los ovarios, la glándula suprarrenal y, a veces, la glándula pituitaria, o estos órganos se exponen a rayos radiactivos. A menudo, el efecto de los medicamentos hormonales se complementa con operaciones en las glándulas endocrinas.
Los hombres mayores a menudo padecen cáncer de próstata. El tratamiento de tal enfermedad comienza con el uso de hormonas. Luego se extrae la glándula afectada y, después de la operación, se vuelve a utilizar la terapia hormonal.
El cáncer de piel y labio inferior se cura bien y a largo plazo mediante rayos X. En estos casos, el tratamiento quirúrgico se utiliza muy raramente. Sin embargo, las metástasis de cáncer en los ganglios linfáticos del cuello deben extirparse quirúrgicamente.
Algunos tumores malignos son muy sensibles a los efectos de las sustancias químicas. Se trata de cánceres de los ganglios linfáticos, bazo, hígado, enfermedades sanguíneas agudas y crónicas, algunos tipos de sarcomas, tumores malignos de los ovarios, seminomas, etc. Por tanto, se presta mucha atención a la búsqueda de fármacos anticancerosos eficaces.
Se han propuesto más de mil preparados químicos para el tratamiento de tumores malignos. Es cierto que la mayoría de ellos todavía están en estudio. Sin embargo, el efecto terapéutico de aproximadamente 30 de estos agentes contra el cáncer se ha probado en clínicas y laboratorios, y ahora se están aplicando con éxito en la práctica. Por lo tanto, la quimioterapia como "asistente" de un cirujano se ha vuelto cada vez más importante en los últimos años.
Finalmente, recientemente, se ha intentado crear fármacos (y desarrollar métodos para su uso) que solo tendrían un efecto sobre un tumor maligno, pero que no dañarían al paciente. Ya se han realizado algunos avances en el desarrollo de este tipo de "cirugía médica".
Así, inyectando una dosis alta de una sustancia química con el fin de suprimir el crecimiento tumoral sin ejercer un efecto dañino en el cuerpo del paciente, se aplica un nuevo método de tratamiento, llamado "perfusión regional". Consiste en el hecho de que se inyecta una preparación química de acción fuerte en un vaso sanguíneo que alimenta a un órgano afectado por el cáncer, y otros órganos se aíslan de la penetración del químico mediante la imposición de torniquetes en los vasos. Al mismo tiempo, también se utilizan preparaciones químicas, que reducen el peligro de los efectos nocivos del medicamento en todo el cuerpo.
Pero no importa cuán exitosos sean los últimos métodos de radiación y quimioterapia para tratar el cáncer, la cirugía sigue siendo el arma más eficaz y confiable en la lucha contra muchos tipos de tumores malignos en esta etapa del desarrollo de la ciencia.
Kukin N.N. - Formas de cirugía
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