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 En primer lugar, los enfermos de angina deben ser acostados. Esta es una de las principales medidas preventivas tanto para las complicaciones locales (la formación de un absceso cercano a las amígdalas, inflamación de los ganglios linfáticos cervicales) como para las generales: reumatismo, poliartritis infecciosa inespecífica, nefritis, pielitis, etc.
Desafortunadamente, algunos pacientes, sobrestimando el papel del tratamiento farmacológico, subestiman la importancia profiláctica del reposo en cama.
Es imperativo llamar a un médico (terapeuta, pediatra) en casa, ya que solo un médico puede diagnosticar y prescribir el tratamiento adecuado. El tratamiento oportuno conduce, por regla general, a la desaparición de todos los fenómenos dolorosos, tanto locales como generales, y también alivia al paciente de la aparición de complicaciones a veces muy graves del corazón, los riñones, las articulaciones y otros órganos.
La alimentación debe ser variada, no irritante, con abundante bebida y muchas vitaminas (jugos, limonada, limón, etc.). También es necesario controlar la acción de los intestinos; con retención de heces, se prescribe un enema o un laxante suave.
El tratamiento médico de la angina aguda común no es difícil. El uso de sulfonamidas (estreptocida blanco, sulfidina, norsulfazol, sulfadimezina, etc.) goza de un merecido éxito. El estreptocida blanco generalmente se administra a los adultos el primer día 4 veces 1 gramo cada uno. Después de 2-3 días, en caso de un curso favorable de la enfermedad, la dosis se reduce a 0,5 gramos 3 veces al día. Los niños reciben estreptocida en la siguiente dosis: a la edad de hasta 1 año, 0.0-0.1 gramos por dosis, de 2 a 5 años - 0.3 cada uno, de 6 a 12 años, 0.3-0.5 gramos cada uno. 4 veces al día.
No se requiere la inyección de penicilina y, en general, la introducción de antibióticos en el curso normal de la angina. Se prescriben en casos especialmente graves. Si es necesario, la penicilina se prescribe en tabletas por vía oral, 100,000 unidades de acción 4-6 veces al día.
Recientemente, en los hospitales, se ha utilizado en ocasiones un método de introducción de determinadas sustancias medicinales por inhalación a través de la boca (inhalación), que es esencialmente un método de tratamiento general y local. El medicamento en estado diluido (en forma líquida) se rocía en partículas muy pequeñas por medio de un aparato especial (terapia de aerosol). Cuando este medicamento rociado (por ejemplo, una solución de estreptocida, penicilina, etc.) se inhala a través de la boca, este último llega a la membrana mucosa de la faringe, incluidas las amígdalas, y llega a los pulmones. De esta manera, se produce una irrigación completamente indolora del órgano enfermo (amígdalas), y si consideramos que la mayor parte del fármaco se absorbe en el cuerpo a través de los pulmones, entonces dicho tratamiento es tanto general como local.
Para los dolores de cabeza, se prescribe pyramidone o analgin. Para afectar el sistema nervioso, es útil administrar pastillas para dormir, por ejemplo, amytal sódico; en los hospitales, incluso las soluciones de morfina o pantopón se prescriben a veces debajo de la piel.
 En los primeros días de la enfermedad, se recomienda enjuagar la garganta cada hora, para lo cual es aconsejable usar decocciones emolientes: salvia, manzanilla o incluso té. Para la amigdalitis grave con placa, se prescriben soluciones desinfectantes, por ejemplo, una solución de estreptocida al 0,8 por ciento. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los enjuagues como el peróxido de hidrógeno, el permanganato de potasio y el rivanol no se consumen más de una semana. El uso prolongado de ellos causa sequedad de garganta muy desagradable. Es mejor si estos líquidos se calientan ligeramente. Su médico le recetará otros enjuagues.
Durante mucho tiempo, el calor seco, una compresa o almohadillas térmicas, etc., se han utilizado para la amigdalitis.en el cuello, especialmente los ganglios linfáticos submandibulares.
Debe recordarse que a menudo ocurren complicaciones del corazón, los riñones, las articulaciones, etc.durante el final del dolor de garganta, por lo tanto, es mejor no apresurarse a la transición al régimen normal. Es necesario aguantar al menos dos días de reposo en cama después de que baje la temperatura y desaparezca la inflamación en la garganta. Quien fue a trabajar dentro de 5-7 días debe tener cuidado con el enfriamiento general y local (especialmente las corrientes de aire).
Si, después de un dolor de garganta, el paciente tiene un absceso, rara vez se abre solo, con mayor frecuencia es necesario recurrir a abrirlo quirúrgicamente. Después de esto, generalmente ocurre una mejora significativa en el estado general de inmediato. En caso de amigdalitis repetida, es necesario realizar, si el médico así lo aconseja, la extirpación completa de las amígdalas palatinas.
En caso de dolor de garganta Simanovsky-Plaut-Vincent, además del enjuague desinfectante, las superficies de la úlcera se lubrican con una solución al 1% de verde brillante en alcohol de 70 grados. En ocasiones, se utiliza con éxito la inyección intramuscular de bioquinol.
Como ya hemos dicho, las personas que a menudo tienen dolor de garganta, en algunos casos, se enferman con una inflamación crónica de las amígdalas. amigdalitis crónica... En este caso, es necesario resolver la pregunta de cuál es la forma de esta enfermedad.
En la amigdalitis crónica, hacer gárgaras es ineficaz, ya que todo el proceso patológico se encuentra en el tejido de la propia amígdala, especialmente en sus lagunas (criptas). Por tanto, el método de lavado de las lagunas es muy utilizado.
Durante muchos años, para el tratamiento de la amigdalitis crónica, se ha utilizado la cauterización eléctrica: galvanocáustica de las amígdalas. Con este método, gradualmente, en varios pasos, las lagunas se expanden o las amígdalas enfermas se queman en partes. Cabe señalar que este método de tratamiento es bastante doloroso para el paciente y encuentra cada vez menos aplicación. Además, en algunos casos, los cáusticos galvánicos provocan deterioro. Esto se debe al hecho de que no se puede lograr la eliminación completa de las amígdalas mediante la quema. Las cicatrices formadas después de la cauterización ocultan los restos (partes más profundas) de las lagunas, que aún producen pus y tapones. Por lo tanto, la amigdalitis crónica permanece.
Con la amigdalitis irónica compensada, a menudo se observa un aumento brusco (hiperplasia) de las amígdalas palatinas. Esto es especialmente cierto en los niños. En algunos casos, las amígdalas están tan agrandadas que el paciente no puede tragar alimentos con libertad e incluso respirar correctamente. Al mismo tiempo, la comida daña constantemente las amígdalas; Se crean condiciones favorables para el desarrollo de angina. En tales casos, se realiza una pequeña operación, la llamada amigdalotomía (generalmente de forma ambulatoria), es decir, se corta la amígdala a su tamaño normal.
Normalmente, las amígdalas no suelen agrandarse; están ubicados detrás de las sienes delanteras. En ciertas condiciones dolorosas, crecen a un tamaño muy grande. Para tener una idea más clara del tamaño de las amígdalas agrandadas, el profesor BS Preobrazhensky introdujo una división condicional de las amígdalas agrandadas en grados I, II y III.
Si la amigdalotomía, es decir, la extirpación parcial de las amígdalas muy agrandadas no dio resultado o hay otra enfermedad (más a menudo reumatismo), debe recurrir a su extirpación completa: amigdalectomía. La amigdalectomía, si está indicada, se realiza tanto en niños como en adultos.
Preobrazhensky B.S. - Cómo protegerse de la angina y sus consecuencias
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