Cardiopatía isquémica y otras "enfermedades del siglo" |
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La cardiopatía isquémica es una condición de disminución del flujo sanguíneo a través del músculo cardíaco y, como resultado, un deterioro en su suministro de oxígeno y nutrientes. El corazón es la "estación de bombeo" central de la circulación sanguínea. El cese de la actividad del corazón, incluso durante varias decenas de segundos, puede terminar tristemente. Día y noche, semana tras semana, mes tras mes y año tras año, este trabajador incansable bombea sangre continuamente. Con cada latido del corazón, se arrojan a la aorta de 50 a 70 mililitros de sangre (un cuarto o un tercio de vaso). A 70 latidos por minuto, esto es 4-5 litros. Y si una persona se levantó, caminó, subió las escaleras, entonces la cifra se duplica o triplica. Mientras corre, ¡aumenta 4 o incluso 5 veces! El corazón de una persona que no realiza trabajo físico bombea hasta 10 toneladas de sangre por día. Para el año - 3650 toneladas. Durante su vida, esta asombrosa criatura de la naturaleza, cuyas dimensiones no superan el tamaño de un puño, bombea 300 mil toneladas de sangre, sin detenerse ni un segundo. El trabajo que realiza el corazón a lo largo de su vida es suficiente para levantar un vagón de ferrocarril a la altura del Elbrus. Lo único que necesita nuestro bombeo muscular para realizar un trabajo tan gigantesco es un flujo continuo de energía. La fuente de energía es la oxidación del azúcar o las grasas, que requiere oxígeno. El corazón recibe sangre a través de las arterias coronarias o coronarias. El flujo sanguíneo a través de ellos tiene características que lo distinguen de la circulación sanguínea en otros órganos y tejidos. Se sabe que la presión arterial en el sistema arterial no es constante, aumenta durante la contracción del corazón y disminuye cuando se relaja. Por lo tanto, la contracción del músculo cardíaco aumenta el flujo sanguíneo a través de todos los órganos y tejidos, excepto el corazón mismo. Cuando el músculo cardíaco (miocardio) se contrae, los vasos coronarios se comprimen y la cantidad de sangre que fluye a través de ellos disminuye; Se observa un aumento del flujo sanguíneo a través de los vasos del corazón durante su relajación. Con una frecuencia cardíaca más lenta, los períodos de relajación del corazón se alargan, lo que mejora el flujo sanguíneo coronario, lo que facilita la nutrición del músculo cardíaco. Así, con un ritmo lento, el corazón trabaja de forma más económica y productiva. Las interrupciones en el suministro de sangre al músculo cardíaco reducen el suministro de oxígeno y la producción de energía, lo que afecta inmediatamente al corazón como una bomba. Las alteraciones del suministro de sangre al músculo cardíaco pueden ocurrir como resultado de un espasmo (compresión) de los vasos coronarios, bloqueo de los mismos por un coágulo de sangre y estrechamiento de su luz. En todos los casos, el suministro de sangre al músculo cardíaco empeora y se produce un debilitamiento significativo de la función cardíaca (estas son manifestaciones de la enfermedad coronaria). Surge a pesar de que el corazón tiene algunos dispositivos de reserva para el suministro de emergencia de su energía. Dichas reservas son reservas de oxígeno en el propio músculo cardíaco, así como su capacidad para generar energía durante algún tiempo sin consumo de oxígeno. Sin embargo, estas reservas son débiles y pueden proporcionar energía al corazón solo por un corto tiempo.
Los trabajos de los últimos años han revelado que el corazón tiene su propio mecanismo de regulación nerviosa: el sistema nervioso intracardíaco, que continúa funcionando incluso después de que las conexiones del órgano con el cerebro y la médula espinal se hayan desconectado por completo. Así, numerosos mecanismos de control que a menudo se aseguran entre sí aseguran la adaptación de la cantidad de flujo sanguíneo coronario a las necesidades energéticas del corazón en reposo, durante el esfuerzo físico, el estrés emocional, mental y otras condiciones. Las alteraciones en la actividad de estos mecanismos, que causan trastornos del suministro de sangre al músculo cardíaco, a veces conducen a la aparición de focos de muerte en él: infarto de miocardio. El estrés emocional y mental se acompaña de un aumento en el contenido de ciertas sustancias en el músculo cardíaco (adrenalina, norepinefrina), que intensifican y aceleran bruscamente los latidos del corazón, lo que predetermina una mayor necesidad de oxígeno del corazón. Pero si los vasos coronarios no están lo suficientemente entrenados, no pueden hacer frente a la tarea que se les asigna: no proporcionan el nivel requerido de suministro de sangre. Existe una desproporción entre las necesidades de oxígeno del corazón y la cantidad real que aporta la sangre. Esta es la primera manifestación de la cardiopatía isquémica, la denominada "angina de esfuerzo". En una persona prácticamente sana, en el momento de un fuerte estrés físico o emocional, puede ocurrir dolor en el pecho, acompañado de una desagradable sensación de presión en el pecho, miedo inexplicable, melancolía. No es de extrañar que esta dolorosa condición se llamara anteriormente "angina de pecho". Si esta condición no se elimina con la ayuda de vasodilatadores, pueden aparecer cambios característicos de insuficiencia coronaria e infarto de miocardio en el electrocardiograma. Se sabe que la circulación coronaria está influenciada por señales que actúan a través de las partes superiores del cerebro (corteza cerebral) por el mecanismo de reflejos condicionados. Los cambios en el flujo sanguíneo en el músculo cardíaco generalmente ocurren no solo en el momento mismo de la exposición al aumento de carga, sino también antes de eso, de antemano al ajustar el corazón al trabajo futuro. Las señales condicionadas no solo pueden aumentar, sino también reducir el flujo sanguíneo coronario, lo que a veces conduce a alteraciones agudas en el trabajo del corazón. Entonces, una vez durante un concierto, el director de repente sintió un fuerte ataque de dolor en el pecho y tuvo que abandonar el escenario. Los vasodilatadores eliminaron el dolor. Sin embargo, en otra ocasión durante la ejecución de la misma pieza, al acercarse a una frase musical, durante la cual se produjo el primer ataque, el director volvió a presentar dolores agudos detrás del esternón. Después de que se negó a realizar esta pieza, las convulsiones cesaron. En otro caso, se produjo un ataque de angina de pecho en un empleado que se apresuraba a trabajar. Tomar la medicación alivió el espasmo. Pero al día siguiente, cuando llegó al mismo cruce, se repitió el ataque. El hombre tuvo que cambiar de ruta y el reflejo condicionado desapareció. Se observaron cambios en el electrocardiograma, característicos de la insuficiencia coronaria aguda, en personas en estado de hipnosis cuando se les instilaba en un estado de miedo o ira. Lo anterior deja en claro que incluso en personas sanas, una situación repetitiva, que conduce a un sobreesfuerzo del sistema nervioso y emociones negativas, puede causar falta de oxígeno del músculo cardíaco, es decir, insuficiencia coronaria. Los procesos de regulación del flujo sanguíneo coronario se deterioran bruscamente en el "óxido de la vida", la aterosclerosis, que conduce a la interrupción del suministro de sangre a otros órganos. Al mismo tiempo, aparecen numerosas placas en la superficie interna de las arterias, que contienen una gran cantidad de sustancias grasas, especialmente colesterol. Como resultado, el lumen del vaso se estrecha y se obstruye el flujo sanguíneo.Las paredes de las arterias se vuelven densas, pierden una de sus habilidades importantes: cambiar el tamaño de la luz, expandirse si los tejidos necesitan un mayor flujo sanguíneo. Con un trabajo intensivo, cuando existe la necesidad de un mayor suministro de oxígeno y nutrientes, aparece la falta de oxígeno en los tejidos, a menudo acompañada de la aparición de dolor. La aterosclerosis puede desarrollarse de forma asintomática durante mucho tiempo. Al mismo tiempo, en algunas situaciones, una persona puede morir inesperadamente debido a una carga excesiva. ¿Por qué ocurre la aterosclerosis?La mayoría de los investigadores creen que esta enfermedad tiene muchas causas (polietiológicas). El desarrollo de la aterosclerosis se ve facilitado por errores en el régimen, cuya observancia la mayoría de nosotros descuidamos. Se trata de una dieta poco saludable, un estilo de vida sedentario, un trabajo mal organizado, una tensión nerviosa constante y muchos otros factores.
La coagulación sanguínea es una reacción útil y adaptativa que detiene el sangrado en caso de lesión. En pequeñas cantidades, la sangre se coagula continuamente. Pero esto no conduce a un bloqueo de los vasos sanguíneos en una persona sana, porque simultáneamente con la formación de pequeños coágulos, se produce su reabsorción continua. Con un mayor contenido de colesterol en la sangre, la reabsorción de coágulos se ralentiza. Existen complicaciones asociadas con el suministro de sangre deficiente a órganos y tejidos. El dolor, el estrés emocional aumentan significativamente la coagulación sanguínea. Los primeros en sufrir esto son los "lugares de menor resistencia", las arterias coronarias más a menudo afectadas por el proceso aterosclerótico, que se ve facilitado por una serie de características del lecho vascular coronario. Se supone que estas características incluyen la existencia de un flujo sanguíneo intermitente asociado con el trabajo del corazón. Cuando el corazón se contrae, los vasos coronarios se comprimen, la sangre que contienen no se mueve y está en contacto a largo plazo con las paredes de las arterias. Por lo tanto, la pared vascular afectada por placas ateroscleróticas es el sitio de formación frecuente de trombos, que interrumpe la nutrición del músculo cardíaco, como resultado de lo cual puede desarrollarse un infarto de miocardio. Lo anterior nos permite comprender por qué la coagulación sanguínea intravascular está asociada en gran medida a la aterosclerosis, cuya prevención es la base para la prevención de daños en el sistema cardiovascular. Durante mucho tiempo, se creyó que el aumento de las concentraciones de colesterol, que es la base de las placas ateroscleróticas, surgen debido a su mayor ingesta en el cuerpo con los alimentos. En 1908, el científico ruso A.I. Ignatovsky descubrió que alimentar a los conejos con huevos, carne y leche conducía al desarrollo de aterosclerosis de las arterias en ellos, similar a esta enfermedad en los humanos. N.N. Anichkov y S.S. Khalatov en 1912 causaron aterosclerosis en conejos, que fueron alimentados con grandes cantidades de colesterol. El modelo de colesterol de la aterosclerosis experimental propuesto por estos científicos se ha convertido en un clásico y se ha utilizado durante varias décadas. Numerosas observaciones realizadas desde entonces han revelado que los alimentos ricos en colesterol (huevos, mantequilla, nata, crema agria, cerebro, hígado) en realidad contribuyen al desarrollo de lesiones vasculares ateroscleróticas. Sin embargo, más tarde se estableció que el colesterol se forma principalmente en el propio cuerpo humano. No se ha confirmado la opinión sobre una relación directa entre la cantidad de colesterol en los alimentos y su nivel en sangre. Varios sistemas complejos que regulan los niveles de colesterol en sangre funcionan en el cuerpo de una persona sana. La ingesta excesiva de colesterol de los alimentos inhibe la formación de esta sustancia. Entonces, A. L.Myasnikov descubrió que los estudiantes que comieron 8 huevos al día durante 10 días no aumentaron sus niveles de colesterol. También cita un caso en el que un residente de 55 años de la costa del mar de Ojotsk comía pescado y caviar, consumiendo una cantidad colosal de ellos todos los días. Todos los días durante muchos años, el pescador recibió 15 veces más colesterol que cualquier moscovita, pero una investigación cuidadosa no reveló ningún signo de aterosclerosis. En consecuencia, los alimentos ricos en colesterol son peligrosos solo si hay una serie de factores agravantes que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis, a saber: tensión nerviosa constante, emociones negativas, un estilo de vida sedentario, una dieta proteica inadecuada, etc. Los investigadores han descubierto que las grasas animales también conducen a una acumulación excesiva de colesterol en la sangre. Se encontró una relación directa entre la cantidad de grasas animales consumidas, el nivel de colesterol en sangre y el grado de desarrollo de la aterosclerosis. La menor cantidad de grasas animales es consumida por los negros de la tribu bantú, así como por la población de Japón y China, la dieta de los británicos y finlandeses contiene 3 veces más de esas grasas y 4 veces más de las de EE. UU. Y son los estadounidenses, los británicos y los finlandeses los que tienen los niveles más altos de colesterol en sangre. Se ha observado que los japoneses que viven en su tierra natal tienen la mitad del colesterol en sangre que los japoneses que viven en Estados Unidos. Durante la Segunda Guerra Mundial, los habitantes de los países escandinavos consumieron significativamente menos grasa animal que antes y después de la guerra. Al mismo tiempo, también experimentaron una disminución significativa en la mortalidad por enfermedad coronaria. En Leningrado, asediada por los invasores nazis, a pesar de que la tensión nerviosa de los habitantes de la ciudad bloqueada, al parecer, debería haber llevado a un aumento del colesterol en sangre, esto no se observó. Los alimentos vegetales ayudan a prevenir la aterosclerosis. El papel protector lo desempeñan las grasas vegetales, que contienen ácidos grasos insaturados: aceite de girasol, oliva, maíz. Los cocos, por su parte, contienen grasas con alto contenido en ácidos grasos saturados, el uso de este producto en los habitantes de la India se acompaña de aterosclerosis. ¿Por qué las grasas animales tienen un efecto perjudicial sobre el sistema cardiovascular? Las grasas y el colesterol, a diferencia de otras sustancias que se transmiten por la sangre, son insolubles en agua, que es la base de la sangre. Cuando se absorbe en el intestino, las grasas ingresan al torrente sanguíneo como gotitas separadas. Recuerde cómo, al batir la nata, las gotas de grasa se pegan para formar un terrón de mantequilla. Algo similar podría suceder con gotitas de grasa suspendidas en la sangre en movimiento. Para que los grumos formados no obstruyan el vaso, la naturaleza protege las gotas de grasa para que no se peguen entre sí cubriéndolas con una película de proteína. (Las gotas de grasa cubiertas con una película protectora a menudo se llaman bolas). Cuanto más grandes son las bolas, más grasa contiene cada una de ellas, más delgada (en relación con la masa total de la bola) es la capa de proteína que las cubre. Como resultado, los glóbulos de grasa grandes son inestables, su caparazón puede destruirse y el contenido, que se asienta en las paredes de los vasos sanguíneos, contribuye al desarrollo de placas ateroscleróticas. Los depósitos ateroscleróticos en la pared vascular son el resultado no solo de la adhesión del contenido de las bolas a las paredes internas de los vasos sanguíneos, sino también una consecuencia del aumento de la coagulabilidad de la sangre. Y aunque el mecanismo de desarrollo de la aterosclerosis no se limita a estos procesos, son vínculos importantes en el desarrollo de esta enfermedad. Cabe destacar que el organismo cuenta con dispositivos que evitan que una gran cantidad de grasa ingrese a la sangre al mismo tiempo. La digestión y absorción de grasas es muy lenta. Solo cuando se consume una gran cantidad de grasa animal, la tasa de absorción aumenta y las gotas de grasa inestable de gran tamaño ingresan al torrente sanguíneo.El depósito de grasa en células grasas especiales, el consumo de grasa por los músculos, la quema de grasa en los pulmones y otros procesos ayudan a liberar la sangre del exceso de gotitas de grasa. El trabajo muscular potencia estos procesos, y esta es una de las razones del efecto protector del trabajo físico en relación con el desarrollo de la aterosclerosis. El desarrollo de la aterosclerosis se ve facilitado no solo por los alimentos ricos en grasas animales, sino también por el exceso de nutrición en general, especialmente el aumento del contenido de azúcar y otros alimentos refinados. El consumo humano de diversos productos refinados y, en primer lugar, de azúcar, en los países altamente desarrollados está en constante crecimiento. Si en Inglaterra hace 200 años una persona consumía una media de 2 kilogramos de azúcar al año, hoy son 50 kilogramos, es decir, 25 veces más. El cardiólogo inglés Yudkin encontró que en las personas que tenían infarto de miocardio, la ingesta diaria de azúcar antes de la enfermedad era igual a una media de 148 gramos por día, mientras que en otro grupo de sujetos, que incluía a personas sin patología del sistema cardiovascular, el consumo de azúcar era de 78 gramos. Ahora se sabe que tanto el colesterol como la grasa se pueden formar a partir del azúcar en el hígado. El aumento del consumo de azúcar refinada en experimentos con animales provocó un aumento del colesterol en sangre y otros cambios metabólicos característicos de la aterosclerosis. Dichos cambios fueron causados por el azúcar refinada y de fácil digestión, mientras que los carbohidratos mal digeribles que se encuentran en las frutas y verduras conducen a una mayor excreción de colesterol del cuerpo. El exceso de nutrición también contribuye al desarrollo de aterosclerosis. El exceso de calorías que ingresan al cuerpo no desaparecen, sino que se almacenan en forma de grasa. Se ha establecido una relación directa entre el sobrepeso, el desarrollo de aterosclerosis y la incidencia de enfermedad coronaria. La reducción de la ingesta de calorías ralentiza la progresión de la aterosclerosis e incluso reduce su desarrollo. Al examinar las arterias tomadas de personas que murieron por agotamiento, se observó la reabsorción de las placas ateroscleróticas que tenían. En Nueva York, se examinó a 500 hombres de 35 a 65 años, la mayoría de ellos de profesiones "sedentarias". Los sujetos se dividieron en 3 grupos: sobrepeso, normal y bajo peso. Se encontró que en el primer grupo de enfermedades coronarias en el contexto de aterosclerosis severa ocurren en el 9.2% de los casos, en el segundo, en el 7.8%, y en el tercero, en el 4.8%. Una fuerte disminución en la ingesta de calorías conduce al hecho de que el cuerpo comienza a utilizar las reservas internas, mientras que los depósitos en tejidos y células que se consideran un atributo inevitable de la vejez y perjudican significativamente el metabolismo se reciclan. Destacan los datos sobre la relación entre el sobrepeso y el aumento de la mortalidad, facilitados por varias compañías de seguros extranjeras. En el grupo de personas de 50 a 59 años, cuyo peso era un 15-20% más alto de lo normal, la tasa de mortalidad para el período de 1909 a 1928 fue un 17% más alta que el promedio de las personas de esta edad. Si el exceso de peso era del 25 al 34%, la tasa de mortalidad era un 41% más alta. Y a una edad más temprana, a partir de los 20 años, la tasa de mortalidad era cuanto mayor era el peso corporal del asegurado. Dado que se ha demostrado la conexión entre la ingesta excesiva de calorías y el desarrollo de la aterosclerosis, debe aprender a suprimir o, mejor, interrumpir el apetito, controlar la dinámica del peso corporal, la llegada y el consumo de calorías, evitando incluso el aumento de peso a corto plazo. ¡Acumular kilos de más es mucho más fácil que deshacerse de ellos! Recientemente, han aparecido más y más datos sobre el papel de la sal de mesa en el desarrollo de muchas enfermedades, principalmente lesiones del sistema cardiovascular. No es de extrañar que la sal (como el azúcar) haya llegado a llamarse "veneno blanco". La comparación puede ser exagerada, pero es esencialmente cierta.La sal de mesa es una sustancia cuyo contenido en los fluidos y tejidos corporales prevalece sobre otros compuestos minerales. La sal retiene el agua; con un aumento de su concentración en el cuerpo, aumenta el volumen de líquido tisular y sangre, lo que lleva a un aumento de la presión arterial. El principal regulador de la constancia del contenido de sal en el organismo son los riñones. Los alimentos excesivamente salados provocan una sobrecarga de los mecanismos que regulan la excreción de sal, que, además de los riñones, incluyen algunas glándulas endocrinas. Esto contribuye a un aumento persistente de la presión arterial, es decir, hipertensión. El Simposio Internacional sobre Hipertensión presentó los resultados de un estudio de 5 grupos de población que se diferencian en la cantidad de sal consumida, entre ellos los esquimales de Alaska, que consumen 4 gramos de sal al día, y los habitantes del norte de Japón, que consumen 26 gramos al día. Los primeros no presentaron casos de hipertensión, mientras que casi la mitad de los habitantes de las regiones del norte de Japón padecen esta enfermedad. La sal se ha convertido en un atributo necesario de la vida solo en una sociedad civilizada. Muchos pueblos no la conocían antes. La sal no fue consumida por los esquimales que habitaban Groenlandia, los habitantes indígenas de Australia, los chinos de las regiones montañosas, los indios americanos. Al principio les pareció de mal gusto, pero luego les gustó. “En el proceso de evolución de los mamíferos que viven en la tierra, - escribió el académico V.V. Parin, - el principal problema de supervivencia ha sido casi siempre adaptarse a la falta de sal en el medio ambiente y, naturalmente, las personas con una capacidad especialmente desarrollada para conservar la sal deberían haber sobrevivido ". en el cuerpo. Los mismos mecanismos han surgido en el proceso de evolución de los seres humanos. Pero hoy en día, las personas pueden obtener sal como complemento alimenticio en cantidades prácticamente ilimitadas. Y el cuerpo humano se enfrenta al problema del exceso de sal, al no tener mecanismos para contrarrestarlo. La sal se ha convertido en un factor que contribuye a muchos trastornos metabólicos. De ahí las recomendaciones prácticas: es necesario abandonar la mala costumbre de salar demasiado los alimentos. Debes acostumbrarte a hacerlo con la mínima cantidad de sal de mesa, siguiendo la regla "¡Mejor subsalado que salado!" Esto es importante no solo para la prevención de la hipertensión, sino también para la prevención del infarto de miocardio, ya que, según varios autores, un ataque cardíaco ocurre en pacientes hipertensos 5-8 veces más a menudo que en personas con presión arterial normal. En un ambiente de estrés nervioso, mental o emocional prolongado, que aparece cuando surgen tareas complejas frente al cuerpo, se observa excitación del sistema nervioso central y un aumento prolongado de la presión arterial. Sin embargo, esta condición aún no es hipertensión. Ésta es una respuesta fisiológica normal a un entorno difícil. Tal estado se convierte en una enfermedad solo en presencia de factores que interrumpen las funciones del sistema nervioso, rompiendo sus mecanismos reguladores.
Es importante enfatizar que, a pesar de la complejidad del curso de la hipertensión y la participación de muchos sistemas corporales en este proceso, su etapa inicial, según las opiniones modernas, es de naturaleza neurogénica, asociada con un sobreesfuerzo constante del sistema nervioso, es decir.con la influencia de factores que imponen requisitos crecientes, a menudo insoportables, en el cuerpo. El trauma crónico en el sistema nervioso conduce a la hipertensión, que se observa con la acción constante de algunos factores, a veces ni siquiera muy intensos. Su exposición única y a corto plazo a efectos nocivos puede no causar. Además, algunos de ellos entrenan el sistema nervioso, templando. Pero, influyendo continuamente, durante mucho tiempo, contribuyen al desarrollo de la hipertensión. Aquí la cantidad se convierte en calidad. La aparición de la hipertensión se ve facilitada por un entorno poco saludable en el equipo, la mala educación, la dureza, los problemas sistemáticos en la vida familiar, la falta de comprensión entre cónyuges, padres e hijos, conflictos con los demás, un mayor nivel de ruido callejero o industrial, y muchos más factores. Estos incluyen fatiga constante, sueño insuficiente, falta de descanso adecuado y poca actividad física. La hipertensión es "la más humana de todas las enfermedades humanas". Ella es la gran cantidad de personas que viven una vida emocional tensa, especialmente con la restricción constante de las manifestaciones externas de su estado de ánimo. La hipertensión esencial es un acompañante frecuente de cardiopatía isquémica, infarto de miocardio, formas graves de aterosclerosis y otras lesiones del sistema cardiovascular.
Observaciones similares realizadas en diferentes regiones del mundo muestran que los factores nutricionales no juegan un papel decisivo en el desarrollo de lesiones del sistema cardiovascular. El cuerpo humano tiene la capacidad suficiente para compensar los errores nutricionales. Pero las reservas de compensación no son ilimitadas. Disminuyen bruscamente en caso de enfermedades metabólicas, sobreesfuerzo nervioso, restricción de la actividad física. Kositsky G.I. - Alejémonos de un infarto Publicaciones similares |
Los expertos consideran que los trastornos circulatorios del corazón son uno de los principales factores que amenazan la salud, que se combinan cada vez más con el término "cardiopatía isquémica".
La naturaleza, al no inventar un compañero para el corazón, como es el caso del riñón, pulmón, glándula suprarrenal, etc., ha creado en el proceso de evolución un complejo sistema de regulación del flujo sanguíneo coronario de "varios pisos", que incluye varios mecanismos inherentes al corazón mismo y a varios niveles del sistema nervioso central.
Pero la aterosclerosis no es la única causa de trastornos circulatorios crónicos. La coagulación intravascular también es un peligro grave.
El cardiólogo soviético más grande G.F. Lang, basado en los principios del nerviosismo de I.M.Sechenov e I.P. Pavlov, y resumiendo la rica experiencia clínica, creó una teoría neurogénica del origen de la hipertensión. Demostró que la enfermedad ocurre en condiciones que causan sobreesfuerzo del sistema nervioso central y un fuerte aumento de la presión arterial. La pared vascular no puede tolerar impunemente un aumento prolongado y frecuente de la presión arterial. Aparecen trastornos circulatorios. Si ocurren en órganos vitales, como el corazón, las consecuencias pueden ser nefastas.
Se sabe que los pueblos que se dedican a la caza o la cría de ganado no padecen enfermedades cardiovasculares, aunque se alimentan principalmente de productos animales con gran cantidad de grasas. Los representantes del pueblo Massai (África del Este), que consumen una media de 180 gramos de grasa animal al día, prácticamente no padecen enfermedad de las arterias coronarias. Los conductores de camellos en Somalia beben hasta 10 litros de leche de camello todos los días y comen 200-250 gramos de azúcar cada día, obteniendo alrededor de 6200 kilocalorías por día, lo que excede significativamente las necesidades del cuerpo. La leche de camello es 2 veces más rica en grasas que la leche de vaca y contiene aproximadamente un 70% de ácidos grasos saturados. Sin embargo, durante un seguimiento de diez años, no tuvieron un solo caso de infarto de miocardio. Una encuesta de 203 personas de esta tribu reveló que tienen niveles de colesterol en sangre extremadamente bajos, la ausencia de aterosclerosis. Todas estas personas viven lejos de la civilización y hacen poco uso de sus beneficios. No están sujetos a la acción de un estrés mental y nervioso significativo, están constantemente dedicados al trabajo físico.
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